產品名稱	乙肝病毒前S1抗原
品牌	阿爾法
產地	上海（中科院）
山東總代理	山東萊博生物科技有限公司
網址	www.maqli.net
E-mail	labzzw@126.com
聯系電話	0531-88875206

乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）的臨床意義和用途：

一、反映HBV的感染與復制狀況的指標:

    1.前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示機體內含有HBV就有前S1抗原。

    2.前S1抗原與HBV-DNA，HBeAg檢測率高度符合是一項十分重要的病毒復制指標。提示前S1抗原可作為HbeAg和HBV-DNA檢測的補充和對照。

    3.抗HBeAb（+）慢性乙型肝炎（約占患者的30%左右）和HBV慢性無癥狀攜帶者中，前S1抗原（+）可表示病毒的復制，提示臨床上只檢測“乙肝五項”是不夠的，補充前S1抗原的測定是十分重要的，可彌補因病毒變異和其它原因造成的HBeAg（-）的“誤尋”。

    4.病毒附著于肝細胞上，最重要的介導部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21-47片段，變異的病毒只要這一區段完好就有傳染性。

二、 預后及藥物療效的判斷:

     1.急性乙型肝炎患者前S1抗原陰轉越早，預后越好，是病毒清除的最早跡象，反之，前S1抗原持續陽性，將發展至慢性肝炎。

     2.因病毒基因變異的HBeAb（+）慢性乙型肝炎病人，較易進展為肝硬化，甚至肝癌。加強檢測前S1抗原，是一種檢測疾病預后的良好手段。

    3.前S1抗原可作為藥物抗病毒療效的指標，是對HBV-DNA和HBeAg指標的補充和加強。

三、早期診斷乙型肝炎病毒的感染:

    1.前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的最早期，在轉氨酶升高前即可查出，提示可作為早期診斷乙肝病毒感染。

    2.在體檢和獻血員中加查前S1抗原，可起來疾病的早期診斷和盡早切斷傳染原的重要作用。

問題解答:

一、 檢驗兩對半為何還要查Pre-S1，重復檢查是浪費嗎？
　　 答：目前，乙型肝炎病毒血清學檢測項目主要是HBV-M（即乙肝五項，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）。目的是診斷患者的感染狀況，病毒復制情況，病程預后和藥物療效的觀察等。前S1抗原的檢測能夠從以下幾個方面彌補和加強乙肝五項檢測的不足。
　　 1．前S1抗原出現在急性乙型肝炎感染的早期，在轉氨酶升高前即可查出，提示可作為早期診斷乙肝病毒感染的指標。
　　 2．急性乙型肝炎患者前S1抗原陰轉越早，預后越好，是病毒清除的最早跡象。反之，前S1抗原持續陽性，將發展至慢性肝炎。（此指標比HBeAg陰轉、HBsAb陽轉指標提示要早）。
　　 3．HBeAb（+）慢性乙型肝炎約占慢性乙肝的30%-50%，檢測前S1抗原，提示病毒在機體內繼續復制，此類患者更容易演變為肝硬化或肝癌。加查前S1抗原，彌補了因HBeAg缺失造成的診斷和治療困難。
　　 4．在HBV無癥狀攜帶者中，有一定比例的HBeAb（+）者，加查前S1抗原（+）提示病毒在體內還較活躍。病毒并沒有清除，肝臟還有潛在的病理損傷的可能。
　　 5．抗病毒治療乙型肝炎，加查前S1抗原可作為治療前的患者篩查和治療后的療效判斷，尤其對HBeAb（+）的慢性肝炎患者抗病毒治療的排查也起到重要作用。
　　 所以檢驗兩對半，加查前S1抗原可在急性肝炎，慢性肝炎，HBV無癥狀攜帶者和抗病毒治療乙型肝炎診療過程中起到十分重要的作用。這樣的加查，不能說是浪費。