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各縣市區衛生局,開發區衛生分局,市直醫療機構: 現將衛生部關于西安交通大學醫學院第一附屬醫院發生嚴重醫院感染事件的通報轉發給你們,要求立即發送到各類醫療機構、傳達到每一名職工,知曉該起醫院感染事件起因、危害及嚴重后果,認真汲取教訓,引以為戒,時刻將確保醫療安全和醫療質量、預防和控制醫院感染工作放在首位。時下即將進入冬季看病高潮,現結合我市醫院管理工作的實際,提出如下要求,請一并貫徹執行。 一、嚴格執行醫院各項規章制度和人員崗位責任制度。各級各類醫院要對全體工作人員進行醫院規章制度和人員崗位責任制度的再教育,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,如首診負責制度、三級醫師查房制度、危重患者搶救制度和交接班制度等。醫院要采取考試、演練、檢查等多種方式保證各項制度和人員崗位責任落實到位。衛生行政部門要對規章制度和人員崗位責任制度的執行情況進行檢查,并公示結果。 二、切實加強急診科(室)建設,確保急救綠色通道暢通。醫療機構要加強急診科(室)能力建設,做到專業設置、人員配備合理,搶救設備設施齊備、完好。急診科(室)人員要相對固定,值班醫師能夠勝任急診搶救工作,醫院值班人員和各相關科室要做到急診會診及時迅速到位。對于接診的急診患者,尤其是危重患者,醫療機構要首先采取積極有效措施進行救治,挽救生命,不得以任何理由拒絕或延誤搶救,確保急診科(室)、入院、手術“綠色通道”暢通。 三、強化醫療機構主要負責人的醫療管理職責,保障醫療安全。醫療機構要按照醫院管理年活動的要求,建立醫院領導定期研究提高醫療質量和保證醫療安全的制度,定期總結分析本單位醫療安全形勢,及時發現和消除醫療安全隱患。醫療機構主要負責人作為醫療質量管理的第一責任人,要切實履行職責,強化醫療質量管理領導工作,堅持醫療質量持續改進。對于因管理不到位發生重大醫療過失或醫療事故的,衛生行政部門除按照有關規定處理外,要嚴肅追究醫療機構負責人的責任。 四、各級衛生行政部門要依法加強對各級各類醫療機構執業行為的監督管理,督促醫療機構建立健全各項規章制度,規范醫務人員的診療行為,不斷提高醫療質量和服務水平。對于片面追求經濟利益,嚴重損害人民群眾利益的行為,要堅決糾正;對于違反法律、法規的醫療機構和醫務人員,要依法嚴肅處理。 五、增強醫療安全責任意識,嚴密防控醫院感染暴發。醫療衛生機構發生嚴重醫院感染、乃至暴發事件,是與工作人員責任心不強、醫院感染知識缺失、諸多環節存在感染隱患、管理失控密切相關。各地醫療機構要從維護人民群眾健康權益的高度,切實加強醫院管理,遵循衛生部頒發的《醫院感染管理辦法》,建立健全醫院感染管理責任制和責任追究制,制定并落實醫院感染管理的規章制度、技術規范和工作標準,提高醫務人員防范醫院感染的責任意識和工作能力,恪守職業道德,有效預防和控制醫院感染。 六、加強醫院感染知識教育與培訓,提升全員防控知識水平。各地醫療機構應立即開展對本機構工作人員的醫院感染知識教育與培訓,以西安交通大學醫學院第一附屬醫院嬰兒感染事件及2005年我省宿州“眼球事件”為反面教材,引以為戒,接受醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準、專業技術知識等培訓。要充分發揮醫院感染專業人員在預防和控制醫院感染工作中的作用,給予更多機會,接受更高層次的專業培訓。依據《安徽省實施<醫院感染管理辦法>細則》有關規定,近期安徽省衛生廳還將舉行第二批醫院感染管理人員崗位培訓工作,各醫療機構應積極派員參訓。 七、提高醫院感染監控水平。各地醫院必須建立有效的醫院感染監測制度,結合本機構實際,采取全面綜合性監測與目標性監測相結合的方式,及時發現醫院感染病例或暴發苗頭。嬰幼兒、老齡患者、危病人是醫院感染的重點人群,預防和控制手術部位、ICU、導管相關血流感染、醫院肺炎、多重細菌耐藥感染等是醫院感染管理的重點目標。 八、加大對醫療機構的監管力度。各級衛生行政部門和衛生監督部門必須履行監管職責對轄區各級各類醫療機構依據《醫院感染管理辦法》的規定,對醫療機構的組織建制、貫徹落實醫療安全責任制、醫院感染管理責任制等核心制度和重點部門、重點人群、重點部位的感染監控情況等進行一次大檢查。對違法違規、疏于管理,瞞報、緩報、謊報醫院感染事件,并造成不良影響者嚴肅查處。 我局將在全市范圍內組織醫院管理特別是醫院感染管理工作專項檢查,并對檢查結果進行通報。
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