河南杞縣毒針頭致千人患丙肝 其中包括87個未成年人

2012年，河南杞縣圉鎮荊崗村村民爆發大規模感染丙肝事件，當時全村5000余人，至少350人感染，“毒針頭”傳播丙肝疫情共涉及至少800多人，波及多個鄉鎮，圉鎮的荊崗村屬于重災區。在河南杞縣毒針頭致千人患丙肝事件中，有87個未成年人。

    丙肝，一種容易因輸血感染的病毒性肝炎，可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌。據報道，河南杞縣毒針頭致千人患丙肝疫情來自當地一位老村醫使用的“毒針頭”，從2012年案發至今——2014年2月，村醫李俊超涉嫌非法行醫罪一案尚未開庭審理。不過杞縣食安委常務副主任李慶義表示，事情已過去近兩年，村醫都被抓起來了。他還說，衛生部、省衛生廳都認為杞縣對丙肝事件處理到位。

接下來一起回顧一下毒針頭致千人患丙肝這一事件的來龍去脈。

    荊崗村是圉鎮最大的村莊，肇事的村醫李俊超，行醫已有30余年，在當地以“醫術高”聞名，鄰近村莊甚至縣城都有人來看病。診所在荊崗村西頭，三間平房，有兩間專供輸液。

    據患者的訴訟代理人李玉民介紹，從2010年起，李俊超開始重復使用成本僅1元的一次性注射器。之后荊崗村陸續有人感染了丙肝。到了2012年初，杞縣人民醫院的醫生一看到來自荊崗村的病人，就問“是否在村里西邊診所打過吊針”，并且建議他們先做丙肝檢查。

    盡管疫情早已浮現，但并沒有被及時上報。李俊超診所一如既往地重復使用一次性注射器，丙肝在多個村莊蔓延。

    2012年4月，幾名丙肝患者向開封市疾控部門報告。5月31日，李俊超被公安局刑拘，涉嫌的罪名是非法行醫。

    2013年，李俊超被檢察院起訴到尉氏縣法院。但是，丙肝患者們提起的刑事附帶民事訴訟，卻被拒絕受理。至今，民事訴訟案件在尉氏縣法院、杞縣法院和開封市法院之間被“踢皮球”。

    檢方指控李俊超在沒有醫療機構許可證的情況下，在家中行醫，嚴重違反醫療規程，在為部分患者輸液時，重復使用一次性輸液管，致使多人感染上丙型肝炎。

    至今，該案尚未開庭審理。無論李俊超最終被如何定罪量刑，都無法挽回這場丙肝疫情摧殘的人生和家庭。

    村醫“毒針頭”引發丙肝疫情，在河南省境內，杞縣并非孤例。2011年底，永城市馬橋鎮苗淺村的吳文義診所，即因重復使用針頭引發丙肝聚集性疫情，導致上百人感染，并殃及臨省的安徽亳州市渦陽縣(相關報道參見財新《新世紀》周刊2011年第47期、48期“皖豫丙肝暴發”“丙肝疫情背后”“河南丙肝防控遺憾”)。

醫源性疫情爭議

    永城丙肝疫情因為牽涉周邊省份才被及時披露。而杞縣疫情，盡管規模更大，卻至今不為外界所知。而且，當地官方一度不肯承認這是醫源性傳染病疫情。

    2012年8月，杞縣衛生局在給公安局《關于李俊超非法行醫案要求協查補充材料的復函》稱，“判定為醫源性感染依據不足，有待進一步調查核實”。其理由是，丙肝病人發病時間不一致，就診單位不固定，舉報人和在該診所就診的人群無法對李俊超重復使用針頭的情況進行質證。該函稱，目前無法界定丙肝發病與診所的因果關系，經SAS軟件對調查結果進行單因素分析，女性、共同生活中有丙肝攜帶者，曾穿耳洞等為其危險因素。分析結果未顯示與醫源性感染有關，同時也有部分病例可能與小診所口腔治療、靜脈輸液和母嬰及性傳播等多因素有關。

    這樣的說法未能取信于民。有村民質疑，“80多個孩子，沒拔牙，也沒打耳洞，為什么去李俊超診所輸液了，就得了丙肝?”

    村民們介紹，在疫情剛爆發時，住院時有醫生問過他們是否獻過血，拔過牙，是否去李俊超診所輸過液。在李俊超被抓之前，大概有10個患者在村衛生所接受過公安局、衛生和疾控部門的問話，是否在李俊超診所輸過液。后來，并沒有疾控部門的人找過更多的患者。

    據專家介紹，通過科學的流行病學調查和實驗室的病毒類型分析，完全可以確定丙肝的感染源。村民們認為，當地的衛生部門一直沒有啟動這些措施，卻輕率地做出前述判斷。至于官方后來的“進一步調查核實”結果，村民們也無從知曉。

維穩與救助

    2012年7月2日，200多名丙肝患者在杞縣縣委大院門口上訪，要求得到免費治療，提出異地就診也能報銷等要求。杞縣縣委、縣政府在2012年8月26日召開專題會議，對圉鎮荊崗村丙肝問題做出集中救治、集中報補、定期檢查和幫扶救助的處理決定。

    政府指定了幾家醫院，村民可報銷在那些醫院發生的部分醫藥費。以前，村民去報銷，部分費用被莫名其妙地拒絕，他們就繼續上訪，要求政府公開可報銷的藥物清單。他們相信，“老百姓鬧騰幾天，(政府)就管幾天;不鬧騰，就不管”。

    有一次，100多個村民坐著十幾輛農用三輪車去鄭州上訪，要求更好的治療方案和異地就診的報銷。省政府答應，半個月給出處理辦法。等不到答復，40多天之后，數百個村民再次擠上農用三輪車，去鄭州上訪。杞縣官方早已安排了幾十輛公共汽車和武警消防車截訪。夜里9點多，滿載訪民的三輪車在路邊加油，被截訪的汽車追上。當天晚上，訪民們被關押在幾個中學的教室里面，被要求承諾不再上訪，簽字畫押，才放人。而且，如果再上訪，將不給報銷。

    第二天中午，訪民們被陸續放出。此后，荊崗村的丙肝患者再也沒有大規模的上訪行動。8個丙肝患者自愿擔任上訪代表和訴訟代表，他們結伴去北京，去衛生部(現衛計委)、國家信訪局等部門上訪。得到的答復是，“當地政府解決吧”。在進京上訪的過程中，他們遇到一個“好心人”。衛生部的一個接訪人員說幫他們找個“有正義感的律師”，并把律師的手機號寫給了他們。從那以后，500名丙肝患者的維權走上司法的理性方向。

    2013年4月，李俊超因非法行醫罪被公訴到杞縣周邊的尉氏縣法院。據民事訴訟代表李元得稱，曾有800多個丙肝患者到法院做了受害人登記，其中包括嬰兒、兒童和孕婦。有部分人不愿意公開病情，就沒登記或者登記后又放棄索賠。最后，共有500多個丙肝患者參與索賠訴訟。但是，丙肝患者們提起的刑事附帶民事訴訟，卻被法院拒絕受理。