2014年4月9日，倫敦：世衛組織發布了其第一份關于丙型肝炎治療的指導。丙型肝炎是一種慢性感染，影響大約1.3億到1.5億人，每年導致35萬至50萬例死亡。

在公布世衛組織《丙型肝炎感染者篩查、關護和治療指南》的同時，推出了更有效和更安全的口服肝炎藥物，并且承諾在今后幾年中提供甚至更新的藥物。

“世衛組織的各項建議以對最佳和最新科學證據的全面審查為依據，”世衛組織全球肝炎規劃負責人Stefan Wiktor 博士說。“新指導旨在幫助各國改進對肝炎的治療和關護，并由此減少肝癌和肝硬化導致的死亡。”

世衛組織將與各國一道把這份指南作為國家治療規劃的一部分努力加以推行。世衛組織的支持將包括協助提供新治療，審議各種可能途徑以便使所有人都能負擔這些治療。世衛組織還將評估肝炎實驗室檢測和非專利肝炎藥物的質量。

“目前大多數有需要的患者負擔不起丙型肝炎治療。眼下的挑戰是確保有需要的每一個人都能獲取這些治療藥物，”世衛組織基本藥物和衛生產品司高級顧問Peter Beyer 博士說。“經驗已經表明，需要采取多管齊下的策略來提高治療的可及性，包括要建立對治療的需求。世衛組織指南的制定是該進程中一個關鍵步驟。

九項重要建議

新指南提出了九項重要建議，其中包括增加接受丙型肝炎感染篩查人數的方法，關于如何減輕肝炎感染者肝損害的建議以及關于如何選擇和提供適當的慢性丙型肝炎感染治療的建議。

篩查

世衛組織建議為感染風險高的人群進行篩檢，隨后為篩檢結果陽性者進行另一項測試，以確定其是否患有慢性丙型肝炎感染。

減輕肝損害

由于酒精使用會加速丙型肝炎導致的肝損害，因此世衛組織現建議對慢性丙型肝炎感染者進行酒精評估。本組織還建議為中度和高度使用酒精者提供輔導以減少其酒精攝入量。此外，指南就選擇最適當的測試來評估慢性丙型肝炎感染者的肝損害程度提供了建議。

治療

指南就目前基于干擾素注射的治療方法以及只使用口服藥物的新療法提出了建議。隨著更多的抗病毒藥物注冊上市和新證據的出現，世衛組織將定期更新關于藥物治療的建議。

預防

這份2014年指南中的各項建議還向決策者和衛生保健工作者概述了為預防丙型肝炎傳播應當采取的干預措施，包括為保證衛生保健機構的醫療程序和注射安全以及注射吸毒者的注射安全而應采取的措施。許多國家因為反復使用注射設備并且對輸血缺乏篩查，丙型肝炎的新感染率始終高得令人無法接受。

“很多人有時幾十年都不知道自己感染了丙型肝炎，”世衛組織艾滋病毒/艾滋病司（全球肝炎規劃設在該司）的政策、戰略和公平問題高級顧問Andrew Ball博士說。“今天的發布行動突出強調有必要向廣大公眾提供關于肝炎的更多知識和教育。提高對丙型肝炎相關風險的認識應能帶動對服務的需求，促使擴大實驗室能力和臨床服務，從而使更多的人得到檢測、治療和治愈。”

肝炎病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。乙型和丙型肝炎的公共衛生影響最大，因為它們能導致慢性感染，進而發展成肝硬化和肝癌。甲型和戊型肝炎通過不安全的水和受污染的食品傳播，有可能在某些人群中造成疫情。

丙型肝炎病毒最常見的傳播途徑是通過接觸受污染的血液傳播。有危險的人群包括在注射監控差的環境中接受微創醫療程序和治療性注射者。此外，通過注射吸毒、紋身和身體穿刺等途徑接觸受污染的注射和皮膚穿刺設備的人群也面臨風險。

世衛組織《丙型肝炎感染者篩查、關護和治療指南》在2014年國際肝病會議開幕前夕發布，此次國際會議在倫敦舉行，約有一萬名代表出席。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/hepatitis-guidelines/zh/