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【解讀】帶你全面了解丙型肝炎--山東萊博生物科技有限公司
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【解讀】帶你全面了解丙型肝炎
2016/8/10 打印
丙型肝炎(簡(jiǎn)稱丙肝)是由丙型肝炎病毒引起的一種肝臟疾病:該病毒可造成急、慢性肝炎性感染,其嚴(yán)重程度從持續(xù)幾周的輕微病癥到終身存在的嚴(yán)重疾病。丙肝見于世界各地。受影響最嚴(yán)重的地區(qū)為非洲、中亞和東亞。


主要癥狀




感染丙肝病毒后,部分人會(huì)出現(xiàn)急性肝炎的癥狀,主要為乏力,食欲不振,肝臟腫大和叩擊痛,還有的出現(xiàn)黃疸;也有部分感染者可能沒有任何癥狀。


感染丙型肝炎病毒25-30年后,有5%-25%的人會(huì)發(fā)生肝硬化,部分肝硬化患者發(fā)生肝癌。



預(yù)防要點(diǎn)




(1) 接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套;

(2) 在性活動(dòng)時(shí)使用安全套;

(3) 靜脈吸毒者要進(jìn)行心理咨詢和教育,勸其戒毒,不共用針具;

(4) 不共用剃須刀及牙具等;

(5) 確保理發(fā)用具、穿刺和紋身等用具均嚴(yán)格消毒;

(6) 如果攜帶丙肝病毒,不要進(jìn)行獻(xiàn)血。



傳播途徑




丙型肝炎的傳播途徑為丙肝病毒污染的血液體液


血液傳播

是目前丙肝病毒最主要的傳播方式。包括經(jīng)輸血或血液制品傳播;經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。如靜脈注射毒品容易導(dǎo)致丙肝傳播;共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)等是丙肝潛在的經(jīng)血傳播方式。


性傳播

與丙肝感染者性交及有性亂行為者感染丙肝的危險(xiǎn)性較高。如果性交伙伴同時(shí)感染其他性傳播疾病,特別是同時(shí)感染艾滋病病毒者,則更容易傳播丙肝病毒。


母嬰傳播

感染丙肝的孕婦在分娩時(shí)可能將丙肝傳播給新生兒。

不必要和不安全的醫(yī)療注射是目前發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)丙肝傳播的主要原因。還有部分丙肝病毒感染者的傳播途徑不明。


接吻、擁抱,噴嚏、咳嗽,食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播丙肝。



診斷




1、HCV抗原檢測(cè)

  人感染HCV到產(chǎn)生抗-HCV的平均時(shí)間約60d,被稱為抗-HCV的窗口期。但HCV核心抗原于HCV感染后12~15d即可檢測(cè)到,較抗-HCV出現(xiàn)提前5~7周。因此,HCV核心抗原篩查可用于HCV感染的早期診斷。

2、抗-HCV檢測(cè)

  抗-HCV酶免疫法(EIA)適用于高危人群篩查,也可用于HCV感染者的初篩。但抗-HCV陰轉(zhuǎn)與否不能作為抗病毒療效的指標(biāo)。用第三代EIA法檢測(cè)丙型肝炎患者,其敏感度和特異度可達(dá)99%,因此,不需要用重組免疫印跡法(RIBA)驗(yàn)證。但一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出現(xiàn)抗-HCV假陽性,因此,HCVRNA檢測(cè)有助于確診這些患者是否合并感染HCV。


3、HCV RNA檢測(cè)

  在HCV急性感染期,在血漿或血清中的病毒基因組水平可達(dá)到10∧5~10∧7拷貝/ml。在HCV慢性感染者中,HCV RNA水平在不同個(gè)體之間存在很大差異,變化范圍在5×10∧4~5×10∧6拷貝/ml之間,但同一名患者的血液中HCVRNA水平相對(duì)穩(wěn)定。

4、HCV基因分型

  HCV RNA基因分型方法較多,國(guó)內(nèi)外在抗病毒療效考核研究中,應(yīng)用Simmonds等1~6型分型法最為廣泛。HCV RNA基因分型結(jié)果有助于判定治療的難易程度及制定抗病毒治療的個(gè)體化方案



治療要點(diǎn)




丙肝治療目標(biāo)是控制病情進(jìn)展,預(yù)防發(fā)生包括肝癌等在內(nèi)的各種并發(fā)癥,治療終點(diǎn)是在血液中查不到丙肝病毒。


早期治療效果較好。治療需要充分休息,避免過度勞累,吃易消化、富含維生素的食物,切忌飲酒。每個(gè)患者和每個(gè)患者的治療效果都不同,感染丙肝病毒2、3型療效相對(duì)較好。


丙肝的推薦治療方案是聚乙二醇化干擾素和利巴韋林兩種藥物聯(lián)合治療,約有65%的患者在治療停止24周后,血液中檢測(cè)不到丙肝病毒。


治療過程中需要定期進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等檢查。在治療的第4周、12周、24周檢測(cè)血漿中丙肝病毒核酸數(shù)量,了解有無不良反應(yīng)及療效情況,以決定療程的長(zhǎng)短。一般療程24-48周。

來源:中國(guó)疾控中心

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