與乙肝不同,丙肝抗體陽性表示的是身體內有丙肝抗體,很大的可能是感染了丙肝病毒,但是丙肝抗體陽性不能說明一定患有丙肝,很多人對此存在一定的誤區。出現丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況:
丙肝抗原 |
丙肝抗體 |
丙肝核酸 |
簡要意義 |
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沒有感染丙肝病毒(連續監測兩個月HCV抗原和HCV-RNA仍未陰性檢測結果,可確診沒有感染丙肝) |
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丙肝病毒感染后病毒已清除(連續監測兩個月HCV抗原和HCV-RNA仍未陰性檢測結果,可確診沒有感染丙肝)
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丙肝病毒感染早期,丙肝抗體檢測窗口期,有傳染性 |
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丙肝病毒感染早期,有傳染性(應動態檢測HCV各項指標) |
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丙肝病毒感染早期,RNA樣本降解或RNA波動期,有傳染性 |
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丙肝病毒現癥感染,慢性丙肝病毒感染,低于抗原最低檢測值,有傳染性 |
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丙肝病毒現癥感染,慢性丙肝病毒感染,有傳染性 |
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丙肝病毒現癥感染,慢性丙肝病毒感染,有傳染性,RNA波動期或降解。 |
其中重點講解以下幾項:
1、丙肝抗體陽性,但丙肝抗原與HCV-RNA陰性,肝功能正常,說明曾經感染過丙肝病毒,目前已經痊愈,不需要治療,定期復查即可。
2、丙肝抗體陽性,同時丙肝抗原與HCV-RNA陽性,無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,應進行抗病毒治療。
3、患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現丙肝抗體陽性,此時不能單純根據丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統的有關指標及丙肝抗原和HCV-RNA定量。
4、假陽性:類風濕因子(RF)的干擾,高免疫球蛋白血癥等情況也可出現丙肝抗體陽性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素,同時檢測丙肝抗原與HCV-RNA判斷是否為丙肝患者。
另外,丙肝抗體不是保護性抗體,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,這是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙肝抗體陽性,并不表示不會再得丙肝,只是代表病人曾經感染過或正在感染丙肝而已。
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