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在我國(guó)，導(dǎo)致嬰幼兒感染HCV 的最主要因素為母嬰傳播，現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示母嬰傳播發(fā)生率從1.8%～ 8%不等，不超過(guò)10%。HCV 母嬰傳播的發(fā)生途徑主要包括宮內(nèi)傳播、分娩傳播及產(chǎn)后傳播。
應(yīng)用價(jià)值
分析丙肝核心抗原檢測(cè)在丙型肝炎母嬰傳播中的診斷價(jià)值。方法：選取2015年1月至2016年4月檢查并正常分娩的抗HCV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦128例，分別對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前靜脈血及新生兒臍帶血進(jìn)行HCV-IgG、HCV-cAg、HCV-RNA檢測(cè)，分析并比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果128例抗HCV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦中復(fù)查HCV抗體（IgG）檢測(cè)提示所有產(chǎn)婦抗HCV陽(yáng)性，熒光定量PCR檢測(cè)顯示76例產(chǎn)婦及新生兒為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為59.37%，丙肝核心抗原檢測(cè)顯示78例產(chǎn)婦及新生兒為陽(yáng)性，陽(yáng)性率為60.93%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析丙肝核心抗原檢測(cè)靈敏度為100%，特異性為96.15%，符合度為98.44%。結(jié)論丙肝核心抗原檢測(cè)在母嬰傳播中具有較高的診斷與應(yīng)用價(jià)值，適合臨床廣泛推廣應(yīng)用。
宮內(nèi)傳播及分娩傳播
對(duì)于感染HCV 的產(chǎn)婦，至少１/３
的新生兒在妊娠期感染HCV，在新生兒出生后24 h 內(nèi)檢測(cè)血清HCV RNA，證實(shí)可能存在HCV 宮內(nèi)傳播，發(fā)生機(jī)制主要為胎盤感染。研究發(fā)現(xiàn)羊水中幾乎不含HCV，認(rèn)為HCV 可能直接通過(guò)胎盤發(fā)生母嬰傳播。
產(chǎn)后傳播
HCV
很少發(fā)生產(chǎn)后傳播。產(chǎn)后傳播的傳播途徑有：（1）母乳喂養(yǎng)傳播：HCV 感染產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)是否會(huì)發(fā)生母嬰傳播始終存在爭(zhēng)議。有研究認(rèn)為，雖然在人類乳汁中可檢測(cè)到HCV RNA，但其濃度很低，不足以感染新生兒，且有理論認(rèn)為胃液或可滅活HCV；（2）水平傳播：HCV 可通過(guò)經(jīng)皮接觸含有HCV 的血液或體液的物品傳播，包括共用個(gè)人衛(wèi)生用品（牙刷、剃須刀、毛巾等）和食物（口香糖等）。由于這些可能的傳播途徑在日常生活中常見，其發(fā)生水平傳播的可靠性很難證實(shí)。
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