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【探討】丙肝核心抗原檢測在母嬰傳播中的應用價值--山東萊博生物科技有限公司
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【探討】丙肝核心抗原檢測在母嬰傳播中的應用價值
2016/12/7 打印

  在我國,導致嬰幼兒感染HCV 的最主要因素為母嬰傳播,現有數據顯示母嬰傳播發生率從1.8% 8%不等,不超過10%HCV 母嬰傳播的發生途徑主要包括宮內傳播、分娩傳播及產后傳播。


應用價值


  分析丙肝核心抗原檢測在丙型肝炎母嬰傳播中的診斷價值。方法:選取20151月至20164月檢查并正常分娩的抗HCV陽性孕產婦128例,分別對產婦產前靜脈血及新生兒臍帶血進行HCV-IgGHCV-cAgHCV-RNA檢測,分析并比較檢測結果。結果128例抗HCV陽性孕產婦中復查HCV抗體(IgG)檢測提示所有產婦抗HCV陽性,熒光定量PCR檢測顯示76例產婦及新生兒為陽性,陽性率為59.37%,丙肝核心抗原檢測顯示78例產婦及新生兒為陽性,陽性率為60.93%,經統計學分析丙肝核心抗原檢測靈敏度為100%,特異性為96.15%,符合度為98.44%。結論丙肝核心抗原檢測在母嬰傳播中具有較高的診斷與應用價值,適合臨床廣泛推廣應用。


宮內傳播及分娩傳播


  對于感染HCV 的產婦,至少1/ 的新生兒在妊娠期感染HCV,在新生兒出生后24 h 內檢測血清HCV RNA,證實可能存在HCV 宮內傳播,發生機制主要為胎盤感染。研究發現羊水中幾乎不含HCV,認為HCV 可能直接通過胎盤發生母嬰傳播。


產后傳播


  HCV 很少發生產后傳播。產后傳播的傳播途徑有:(1)母乳喂養傳播:HCV 感染產婦母乳喂養是否會發生母嬰傳播始終存在爭議。有研究認為,雖然在人類乳汁中可檢測到HCV RNA,但其濃度很低,不足以感染新生兒,且有理論認為胃液或可滅活HCV;(2)水平傳播:HCV 可通過經皮接觸含有HCV 的血液或體液的物品傳播,包括共用個人衛生用品(牙刷、剃須刀、毛巾等)和食物(口香糖等)。由于這些可能的傳播途徑在日常生活中常見,其發生水平傳播的可靠性很難證實。
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