目前我國慢性肝病的病因譜發生了顯著變化。病毒性肝炎發病率不斷下降,普通人群乙肝病毒感染率已經由原先的9.8%降至7.2%以下,5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率已降至1%以下。
我國脂肪肝的患病率迅速增長,最近抽樣調查表明,我國成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我國肥胖和2型糖尿病的患病率呈明顯增長趨勢,肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的發生率高達60%-80%。
脂肪肝已取代病毒性肝炎成為我國居民第一大肝臟疾病。預計我國脂肪肝的患病率還將進一步上升。
非酒精性脂肪性肝病患者肝病進展速度主要取決于初次肝活組織檢查組織學類型。要重視非酒精性脂肪性肝炎患者,非酒精性脂肪性肝炎患者10-15年內肝硬化發生率高達15%-25%。
危險因素
年齡>50歲、肥胖(特別是內臟性肥胖)、高血壓、2型糖尿病、ALT增高、AST與ALT比值>1以及血小板計數減少等指標是非酒精性脂肪性肝炎和進展性肝纖維化的危險因素。
非酒精性單純性脂肪肝進展很慢,預后一般比較好,隨訪10-20年肝硬化發生率低(0.6%-3%)。最新研究顯示,脂肪肝與腫瘤發生相關,所以,專家提出:脂肪性肝病不是一個良性疾病,一定要高度重視。
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