鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)展了HCV核心抗原(HCVCAg)的檢測(cè)，下面我就對(duì)丙型肝炎以及HCV核心抗原(HCVCAg)的檢測(cè)來(lái)給朋友們做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。 

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的嚴(yán)重危害人類健康的傳染性疾病，最常見(jiàn)的為甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。丙型肝炎是一種主要經(jīng)血傳播的傳染病，其嚴(yán)重威脅人們身體健康，目前尚無(wú)特殊的防治方法。目前我國(guó)阻斷丙型肝炎傳播的主要方法是酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)丙型肝炎抗體(抗-HCV)篩選供血員。然而抗-HCV的出現(xiàn)是在HCV感染后的6-12周(窗口期)，所以抗-HCV陰性并不能排除攜帶HCV具有傳染性的可能。而HCV核心抗原(HCVCAg)的檢測(cè)可將HCV的檢測(cè)的窗口期縮短到15天降低了HCV經(jīng)血傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

　　由于HCV的窗口期較長(zhǎng)(6~12周)，HCV的變異性大，目前抗-HCV檢測(cè)有可能出現(xiàn)漏檢，所以采用更靈敏的檢測(cè)方法很重要，HCVCAg的檢測(cè)有利于HCV感染病人的早期發(fā)現(xiàn)，特別是某些免疫功能紊亂、免疫功能低下的病人、某些不產(chǎn)生抗體的攜帶者。HCVCAg陽(yáng)性標(biāo)本中，也有些其 HBsAg陽(yáng)性，提示HCVCAg作為病毒顆粒的結(jié)構(gòu)之外，還具有基因調(diào)節(jié)功能，HCV與HBV聯(lián)合感染的個(gè)體，C抗原蛋白可影響HBV的組裝。HCVCAg陽(yáng)性的標(biāo)本，HCVRNA都出現(xiàn)不同程度的增高，表明HCVCAg可表達(dá)HCV在體內(nèi)復(fù)制的情況。由于HCVCAg檢測(cè)縮短感染窗口期，因此，用于獻(xiàn)血者檢測(cè)，可了解其HCV感染的進(jìn)程，阻斷HCV經(jīng)血傳播途徑，減少丙型肝炎的感染率。HCVCAg陽(yáng)性者ALT都有不同程度的增高(40-1000U／L)，表明HCVCAg可破壞肝細(xì)胞，使肝臟受到損害。目前有很多方法進(jìn)行丙肝抗體的檢測(cè)，如抗HCV ELlSA法、膠體金法，丙肝病毒主要是通過(guò)輸血及血液制品獲得。流行病學(xué)資料顯示：在肝癌發(fā)病率中等的地區(qū)，如日本、意大利、西班牙等國(guó)家多由丙型肝炎所致，也有資料表明發(fā)達(dá)國(guó)家的慢性肝病主要與HCV感染有關(guān)，有報(bào)道認(rèn)為抗-HCV陽(yáng)性的急性肝炎中大部分進(jìn)而演變發(fā)展為肝癌，HCV感染者肝癌的發(fā)生與C抗原蛋白誘導(dǎo)肝細(xì)胞生長(zhǎng)失控有關(guān)，HCVCAg陽(yáng)性可提醒有癌變的可能。因此HCVCAg可作為肝癌的輔助診斷。HCVCAg的檢測(cè)還可用于干擾素、抗病毒藥物療效的觀察。

　　總之，由于輸血后丙肝引起的醫(yī)療糾紛不斷，這已引起了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注，而且受血次數(shù)越多，感染病毒的幾率越高。如患者機(jī)體免疫力差，而輸入的血液中肝炎病毒復(fù)制活躍，就會(huì)造成各種肝炎感染。HCVCAg檢測(cè)對(duì)丙型肝炎的預(yù)防傳播，了解感染進(jìn)程及病毒復(fù)制以及藥物療效觀察、肝癌的輔助診斷有重要意義。