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鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院檢驗科開展了HCV核心抗原(HCVCAg)的檢測，下面我就對丙型肝炎以及HCV核心抗原(HCVCAg)的檢測來給朋友們做個簡單的介紹。
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的嚴(yán)重危害人類健康的傳染性疾病，最常見的為甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。丙型肝炎是一種主要經(jīng)血傳播的傳染病，其嚴(yán)重威脅人們身體健康，目前尚無特殊的防治方法。目前我國阻斷丙型肝炎傳播的主要方法是酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測丙型肝炎抗體(抗-HCV)篩選供血員。然而抗-HCV的出現(xiàn)是在HCV感染后的6-12周(窗口期)，所以抗-HCV陰性并不能排除攜帶HCV具有傳染性的可能。而HCV核心抗原(HCVCAg)的檢測可將HCV的檢測的窗口期縮短到15天降低了HCV經(jīng)血傳播的風(fēng)險。
由于HCV的窗口期較長(6~12周)，HCV的變異性大，目前抗-HCV檢測有可能出現(xiàn)漏檢，所以采用更靈敏的檢測方法很重要，HCVCAg的檢測有利于HCV感染病人的早期發(fā)現(xiàn)，特別是某些免疫功能紊亂、免疫功能低下的病人、某些不產(chǎn)生抗體的攜帶者。HCVCAg陽性標(biāo)本中，也有些其 HBsAg陽性，提示HCVCAg作為病毒顆粒的結(jié)構(gòu)之外，還具有基因調(diào)節(jié)功能，HCV與HBV聯(lián)合感染的個體，C抗原蛋白可影響HBV的組裝。HCVCAg陽性的標(biāo)本，HCVRNA都出現(xiàn)不同程度的增高，表明HCVCAg可表達(dá)HCV在體內(nèi)復(fù)制的情況。由于HCVCAg檢測縮短感染窗口期，因此，用于獻(xiàn)血者檢測，可了解其HCV感染的進(jìn)程，阻斷HCV經(jīng)血傳播途徑，減少丙型肝炎的感染率。HCVCAg陽性者ALT都有不同程度的增高(40-1000U／L)，表明HCVCAg可破壞肝細(xì)胞，使肝臟受到損害。目前有很多方法進(jìn)行丙肝抗體的檢測，如抗HCV ELlSA法、膠體金法，丙肝病毒主要是通過輸血及血液制品獲得。流行病學(xué)資料顯示：在肝癌發(fā)病率中等的地區(qū)，如日本、意大利、西班牙等國家多由丙型肝炎所致，也有資料表明發(fā)達(dá)國家的慢性肝病主要與HCV感染有關(guān)，有報道認(rèn)為抗-HCV陽性的急性肝炎中大部分進(jìn)而演變發(fā)展為肝癌，HCV感染者肝癌的發(fā)生與C抗原蛋白誘導(dǎo)肝細(xì)胞生長失控有關(guān)，HCVCAg陽性可提醒有癌變的可能。因此HCVCAg可作為肝癌的輔助診斷。HCVCAg的檢測還可用于干擾素、抗病毒藥物療效的觀察。
總之，由于輸血后丙肝引起的醫(yī)療糾紛不斷，這已引起了醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注，而且受血次數(shù)越多，感染病毒的幾率越高。如患者機(jī)體免疫力差，而輸入的血液中肝炎病毒復(fù)制活躍，就會造成各種肝炎感染。HCVCAg檢測對丙型肝炎的預(yù)防傳播，了解感染進(jìn)程及病毒復(fù)制以及藥物療效觀察、肝癌的輔助診斷有重要意義。
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