久久瑟瑟-色频在线-女人裸体床戏叫声长视频-成人免费视频中文字幕|www.maqli.net

404 Not Found


nginx/1.22.0
【解惑】為什么不提倡近親輸血?--山東萊博生物科技有限公司
 :: 首 頁 -> 新聞瀏覽
【解惑】為什么不提倡近親輸血?
2017/3/10 打印

我們知道,在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時,經常會在親人中優先尋找配型相合的供者。


然而,在輸血時情況卻恰恰相反,近親之間不宜互相獻/輸血,不然會導致輸血風險增加,與之相關的是一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease , TA-GVHD)。


什么是TA-GVHD

TA-GVHD輸血相關移植物抗宿主病是患者輸注的血液成分中殘留的淋巴細胞引起的免疫性輸血反應,雖然罕見,但死亡率可高達90%,是最嚴重的輸血并發癥之一。


近親輸血和TA-GVHD有什么關系

患者輸注的血液成分中可能殘留少量淋巴細胞。一般情況下,這些淋巴細胞會被患者體內的免疫系統識別并清除;


但如果是直系親屬互相輸血,由于這些淋巴細胞的HLA表型與受血者的部分相符,親屬關系越近,遺傳基因就越相似,再加上受血者免疫力低下,自身的淋巴細胞就無法識別輸進來的活性淋巴細胞,會把它當成“自家人”。因此外來的活性淋巴細胞就會在受血者體內存活下來。


雖然血緣親屬之間一部分遺傳基因比較相似,但畢竟不是真的“自家人”,外來的活性淋巴細胞會存活下來并增殖,就會“反客為主”,反過來攻擊受血者的淋巴細胞,破壞受血者的組織器官,導致嚴重的全身性并發癥,即為TA-GVHD。


這種免疫反應主要發生在輸血后1周左右,表現為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織,導致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現大面積皮疹或大泡。

  

TA-GVHD雖然發生率不高,但死亡率比較高,治療效果也比較差,是一種很危險的并發癥。


這種免疫反應主要發生在輸血后1周左右,表現為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織,導致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現大面積皮疹或大泡。


在中國,這種病的發生率并沒有準確的統計數據,估計在萬分之一左右,近親之間輸血這個概率會大大增加,血緣關系越近,發病率越高,尤其是一級親屬,即父母與子女間,發病率要高10—20倍。


為什么骨髓移植找直系親屬做供者


骨髓移植——準確地說,是造血干細胞移植,要求HLA配型相合,不然移植的造血干細胞會被免疫排斥而難以存活;但由于HLA表型呈現豐富的多態性,所以大多數情況下只能找到直系親屬作為供者。


您一定會問,那造血干細胞移植后移植物抗宿主病發生率豈不是很高?是的,移植物抗宿主病是造血干細胞移植后的主要并發癥之一,也是導致移植失敗的主要原因之一,發生率可以高達三分之一。


如何預防TA-GVHD的發生

對血液成分進行輻照可以殺滅其中殘存的淋巴細胞,從而大大降低乃至避免TA-GvHD的發生。


在一些國家,由于族群較為單一,HLA多態性比較有限(即HLA表型變化較少,當然還是極其多樣性的,只是相對不那么“變化豐富”),TA-GVHD的發生率遠高于其他國家,比如以色列與日本。


因此日本對所有紅細胞、血小板與血漿等制品均采用輻照處理。


是否直系親屬間一定不能輸血

隨著科學技術的發展,現在有一種技術就叫做輻照技術,就是把這種有活性的免疫細胞給殺死、滅活,讓它在輸到體內去以后它不能夠再產生,它的免疫血活性。


所以用這種技術就可以,解決直系親屬之間不能相互輸血的問題。


非得直系親屬間輸血必須遵循兩個原則

盡管直系親屬之間可以通過“輻照技術”解決以后進行輸血,但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。實在要輸異體血的時候,有兩個選擇的原則:


第一、就是量要少,能少輸盡量少輸;


第二、輸的時候要選成分,該輸紅細胞的時候,只輸紅細胞,不缺血漿的時候,就不輸血漿,要輸血小板只輸血小板,選擇成分輸血。

CopyRight 2011 © 山東萊博生物科技有限公司
魯ICP備12014894號-1 1