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TA-GVHD輸血相關(guān)移植物抗宿主病是患者輸注的血液成分中殘留的淋巴細胞引起的免疫性輸血反應(yīng)，雖然罕見，但死亡率可高達90%，是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。

患者輸注的血液成分中可能殘留少量淋巴細胞。一般情況下，這些淋巴細胞會被患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)識別并清除；

但如果是直系親屬互相輸血，由于這些淋巴細胞的HLA表型與受血者的部分相符，親屬關(guān)系越近，遺傳基因就越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴細胞就無法識別輸進來的活性淋巴細胞，會把它當(dāng)成“自家人”。因此外來的活性淋巴細胞就會在受血者體內(nèi)存活下來。

雖然血緣親屬之間一部分遺傳基因比較相似，但畢竟不是真的“自家人”，外來的活性淋巴細胞會存活下來并增殖，就會“反客為主”，反過來攻擊受血者的淋巴細胞，破壞受血者的組織器官，導(dǎo)致嚴重的全身性并發(fā)癥，即為TA-GVHD。

這種免疫反應(yīng)主要發(fā)生在輸血后1周左右，表現(xiàn)為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。

TA-GVHD雖然發(fā)生率不高，但死亡率比較高，治療效果也比較差，是一種很危險的并發(fā)癥。

這種免疫反應(yīng)主要發(fā)生在輸血后1周左右，表現(xiàn)為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。

在中國，這種病的發(fā)生率并沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，估計在萬分之一左右，近親之間輸血這個概率會大大增加，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10—20倍。

骨髓移植——準(zhǔn)確地說，是造血干細胞移植，要求HLA配型相合，不然移植的造血干細胞會被免疫排斥而難以存活；但由于HLA表型呈現(xiàn)豐富的多態(tài)性，所以大多數(shù)情況下只能找到直系親屬作為供者。

您一定會問，那造血干細胞移植后移植物抗宿主病發(fā)生率豈不是很高？是的，移植物抗宿主病是造血干細胞移植后的主要并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致移植失敗的主要原因之一，發(fā)生率可以高達三分之一。

對血液成分進行輻照可以殺滅其中殘存的淋巴細胞，從而大大降低乃至避免TA-GvHD的發(fā)生。

在一些國家，由于族群較為單一，HLA多態(tài)性比較有限（即HLA表型變化較少，當(dāng)然還是極其多樣性的，只是相對不那么“變化豐富”），TA-GVHD的發(fā)生率遠高于其他國家，比如以色列與日本。

因此日本對所有紅細胞、血小板與血漿等制品均采用輻照處理。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在有一種技術(shù)就叫做輻照技術(shù)，就是把這種有活性的免疫細胞給殺死、滅活，讓它在輸?shù)襟w內(nèi)去以后它不能夠再產(chǎn)生，它的免疫血活性。

所以用這種技術(shù)就可以，解決直系親屬之間不能相互輸血的問題。

盡管直系親屬之間可以通過“輻照技術(shù)”解決以后進行輸血，但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。實在要輸異體血的時候，有兩個選擇的原則:

第一、就是量要少，能少輸盡量少輸；

第二、輸?shù)臅r候要選成分，該輸紅細胞的時候，只輸紅細胞，不缺血漿的時候，就不輸血漿，要輸血小板只輸血小板，選擇成分輸血。