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一、檢驗(yàn)科本身的因素
1、檢驗(yàn)科的工作量明顯增加 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 大眾對身體健康日益重視， 醫(yī)療需求急劇增加， 不同層次的醫(yī)院近年來均在迅速發(fā)展， 醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作量明顯增加。
2、檢驗(yàn)科工作人員超負(fù)荷工作 長期以來， 由于編制限制， 檢驗(yàn)科工作人員數(shù)量并沒有及時(shí)得到相應(yīng)增加;醫(yī)療需求和檢驗(yàn)科工作支持能力的剪刀差長期持續(xù)存在， 因此檢驗(yàn)科工作人員一直處于超負(fù)荷工作狀態(tài)， 尤其是擔(dān)負(fù)了值班任務(wù)的檢驗(yàn)人員，勞動(dòng)強(qiáng)度更大， 身體和情緒的壓力明顯增加， 部分工作人員工作積極主動(dòng)性和自我調(diào)節(jié)能力受日積月累的壓力影響不斷降低。
3、檢驗(yàn)科工作人員職業(yè)安全防護(hù)意識薄弱 部分管理人員受各種硬性指標(biāo)如收入等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的影響， 對有關(guān)職業(yè)安全防護(hù)的規(guī)章制度學(xué)習(xí)不夠深入、落實(shí)的不夠踏實(shí)， 認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室安全需要配備的部分硬件設(shè)施不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益， 因而不夠重視;對科室全面發(fā)展的軟性指標(biāo)， 如工作人員的工作壓力也未能給予充分的關(guān)注， 未及時(shí)緩解工作人員的心理壓力， 心理壓力較大的檢驗(yàn)科工作人員在工作中常表現(xiàn)出著急、焦慮等情緒， 容易在工作中出現(xiàn)失誤而導(dǎo)致機(jī)體的損傷。
二、物理性危險(xiǎn)因素
1、生物性危險(xiǎn)因素
醫(yī)院實(shí)際上是個(gè)傳染源密集的高風(fēng)險(xiǎn)工作場所 ， 尤其是檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作污染區(qū)。檢驗(yàn)科工作人員長期暴露在大量帶有感染性的臨床標(biāo)本環(huán)境中， 不僅極易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性感染， 甚至還可能成為醫(yī)源性感染擴(kuò)散的源頭。生物性危險(xiǎn)因素主要來自各種標(biāo)本中的病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲。檢驗(yàn)科工作人員獲得性感染的途徑主要由吸入含有病原體的氣溶膠引起感染， 在離心、開蓋、混合、溢出或?yàn)R灑以及等過程中容易發(fā)生;其次是經(jīng)口途徑， 含有病原微生物的液體濺灑入口， 在實(shí)驗(yàn)室吃東西、吸煙等;還有意外接種如被污染的硬物劃傷處理不當(dāng)以及動(dòng)物或昆蟲抓傷或咬傷。由于含有病原體的液體濺灑到皮膚或黏膜上， 或經(jīng)手到臉的習(xí)慣動(dòng)作造成傳染， 也是實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的生物性危險(xiǎn)因素之一。
2、機(jī)械性傷害 機(jī)械性傷害主要是指在工作中被針頭、玻璃制品(試管)、醫(yī)療儀器設(shè)備(自動(dòng)生化儀加樣針)、醫(yī)療廢棄物及其他高硬度物品刺傷，導(dǎo)致皮膚破損的意外事件。由于上述物品大都存在實(shí)驗(yàn)室分區(qū)中的污染區(qū)， 具有潛在的病原微生物感染風(fēng)險(xiǎn)， 是檢驗(yàn)科工作人員在工作中所面臨的主要職業(yè)危險(xiǎn)因素之一。
3、實(shí)驗(yàn)室工作噪聲 目前已經(jīng)認(rèn)為噪聲是危害人類健康的公害之一， 隨著社會現(xiàn)代化程度的提高， 日益受到重視。但是在醫(yī)院檢驗(yàn)科的日常工作當(dāng)中， 實(shí)驗(yàn)室工作噪聲對患者和醫(yī)務(wù)工作者的影響還未得到充分的重視。上午8 ∶30 -11 ∶30 通常是檢驗(yàn)科日常工作最集中的時(shí)間， 噪聲來源一方面主要是操作中， 工作人員取放物品、使用各種振蕩器、高速離心機(jī)以及自動(dòng)生化儀等大型設(shè)備產(chǎn)生的刺激性較強(qiáng)的工作噪聲；例如全自動(dòng)生化分析儀純水機(jī)供水的高壓泵工作時(shí)產(chǎn)生的噪聲>70 dB ， 而我國對醫(yī)院的環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)為35 dB ， 極限值為45 dB ，長期噪聲可影響精神系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。
4、實(shí)驗(yàn)室電磁輻射 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 不僅僅是醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展， 更主要的推動(dòng)力來源于物理、化學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的滲透。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本身的高速發(fā)展就是很好的一個(gè)證明， 其中以自動(dòng)化生化儀為代表的高新裝備大量進(jìn)入檢驗(yàn)科， 這些裝備在醫(yī)療、教育和科研工作中起到很重要的作用;但是這些裝備就像“雙刃刀” ， 其電磁波輻射所帶來的健康隱患不容忽視[ 3] 。雖然目前對家電、通訊等設(shè)備的電磁輻射已經(jīng)逐步意識到其危害， 但是對醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作設(shè)備對檢驗(yàn)科工作人員的電磁輻射危
害仍被忽視。
5、化學(xué)性危險(xiǎn)因素 檢驗(yàn)科工作人員的日常工作中最頻繁接觸的就是各種化學(xué)試劑。從每天工作臺清潔準(zhǔn)備工作開始， 就接觸各種消毒滅菌劑如“84”消毒液、過氧乙酸 ；在工作過程中接觸的就更多， 如血球計(jì)數(shù)儀使用的溶血?jiǎng)﹥?nèi)有氰化鉀成分;顯微鏡的油鏡頭使用后需用二甲苯進(jìn)行擦拭;玻璃器皿清洗液內(nèi)含濃硫酸和強(qiáng)氧化劑重鉻酸鉀等;在生化、免疫等工作中所需要的化學(xué)試劑更是種類繁多。這些試劑中不少含有強(qiáng)腐蝕性或揮發(fā)性的有害成分。揮發(fā)性有機(jī)化合物， 是檢驗(yàn)科工作環(huán)境空氣中一類重要的化學(xué)污染物。由于在實(shí)驗(yàn)室空氣中長期存在， 形成的氣溶膠對人體皮膚黏膜、呼吸道、視覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的損害。
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