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【熱點(diǎn)】輸血之謎—是誰(shuí)讓她感染了艾滋病?--山東萊博生物科技有限公司
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【熱點(diǎn)】輸血之謎—是誰(shuí)讓她感染了艾滋病?
2017/7/13 打印

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萊取修合無人見,博愛仁心有天知


事件 
湖南衡陽(yáng)七旬老人余良幼生病住院期間被確診感染艾滋病毒,此后身體機(jī)能急劇衰退,九個(gè)月后離開人世。但是老人的確切死因,以及死前感染艾滋病毒的具體原因,成為難解之謎,本文就此事件展開討論。


2010年余患血小板減少性紫癜

子女送她到南華附一醫(yī)院治療——這家創(chuàng)建于1943年的醫(yī)院,是衡陽(yáng)市名氣最大的三甲醫(yī)院。從2010年2月到2014年6月,余良幼多次來這里輸血治療。


2014.5.23,余血檢HIV抗體呈陰性

余良幼患的是以血小板減少為特征的血液疾病,每次住院治療前,醫(yī)生都會(huì)對(duì)她進(jìn)行抽血檢測(cè)。6月8日老人出院。


2014.6.25,再住院,余的血檢不妙

當(dāng)年6月26日南華附一醫(yī)院的血液檢測(cè)結(jié)果顯示,余良幼HIV抗體待復(fù)查——報(bào)告單里三個(gè)向上的箭頭預(yù)示問題的嚴(yán)重性。


2014.7.31.,確診感染艾滋病毒

衡陽(yáng)市疾控中心《HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告單》顯示,余良幼體內(nèi)的HIV—1抗體陽(yáng)性。這意味著余良幼已經(jīng)感染了艾滋病病毒——HIV。


余家屬狀告醫(yī)院、血站

事發(fā)后,良幼的子女將南華大學(xué)第一附屬醫(yī)院、衡陽(yáng)市中心血站以及相關(guān)血制品生產(chǎn)銷售企業(yè),告上了法庭,經(jīng)過多次訴訟開庭,衡陽(yáng)市中級(jí)人民法院于2017年3月作出二審判決:由醫(yī)院和血站分別承擔(dān)50%、20%的賠償責(zé)任,另外30%責(zé)任由原告承擔(dān)。



哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題?     


南華附一醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)肖立才介紹,事發(fā)后醫(yī)院進(jìn)行過自查,認(rèn)為輸血過程均按照規(guī)范的要求操作。


余良幼的8次輸血記錄均顯示,血液來源于衡陽(yáng)市中心血站,血站副站長(zhǎng)王湘屏表示,余良幼所用血液系該站提供。血站找出了8份獻(xiàn)血者檔案及血樣報(bào)告單,相關(guān)血樣標(biāo)本一直保留,血站的采血和檢測(cè)均嚴(yán)格遵照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)范的流程實(shí)施操作。


為什么患者檢測(cè)過HIV抗為體陰性且血站與醫(yī)院嚴(yán)格按照規(guī)范采血輸血,該患者還是感染了艾滋病毒呢?


因?yàn)榘滩《敬嬖凇按翱谄凇?。即從HIV進(jìn)入人體到血液中產(chǎn)生足夠量的、 能用檢測(cè)方法查出 HIV 抗體之間的這段時(shí)期。在窗口期雖測(cè)不到HIV抗體,但體內(nèi)已有 HIV,可以通過HIV核酸檢測(cè)查到,因此處于窗口期的HIV感染者同樣具有傳染性。



還有哪些病毒存在窗口期?


常見的血液制品中可能含有各種病毒,很多病毒存在窗口期,包括艾滋、丙肝、乙肝等病毒都存在窗口期。


常見的血液制品有:血液、白蛋白、免疫球蛋白,這些血液品應(yīng)用于外傷、手術(shù)、分娩過程及血液病病人,特別是血液病的患者,由于病情的需要接觸血液制品的機(jī)會(huì)就更多了。如果單純依靠檢測(cè)病毒抗體,那么很有可能無法檢測(cè)出處于“窗口期”的病毒,導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故。


多指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)縮短檢測(cè)窗口期


對(duì)于乙肝、丙肝、艾滋等傳染疾病,單純依靠病毒抗體檢測(cè)會(huì)帶來窗口期漏檢等問題,從而給患者與醫(yī)務(wù)人員帶來嚴(yán)重的危險(xiǎn)。


正是因?yàn)楹芏嗖《敬嬖跐摲?,所以在感染了病毒后,患者本身無法察覺,等到機(jī)體出現(xiàn)病毒感染癥狀或者身體不適時(shí)往往已經(jīng)貽誤了治療的最佳時(shí)間。由于現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展,病毒檢測(cè)窗口期不斷縮短,病毒檢測(cè)技術(shù)也由單一指標(biāo)向多種指標(biāo)發(fā)展,這對(duì)于疾病的診斷提供了有利條件。

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