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美國(guó)癌癥中心報(bào)告，丙型肝炎病毒具有致癌性，與多種不同類型惡性腫瘤的發(fā)展有關(guān)。HCV慢性感染導(dǎo)致患者癌癥發(fā)病率和死亡率雙雙增高，并可以干擾抗癌治療。丙肝起病隱匿，且疾病進(jìn)展緩慢，在人體內(nèi)可潛伏10-20年，一旦感染，15%-30%的慢性丙肝患者會(huì)在20年內(nèi)發(fā)展為肝硬化，大大增加罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
HCV感染影響了全世界數(shù)百萬(wàn)人
HCV感染者的腫瘤負(fù)擔(dān)很大。HCV感染與幾種不同類型癌癥的發(fā)展相關(guān)。全球癌癥報(bào)告（GLOBOCAN 2012）顯示：2012年，共有17萬(wàn)例新發(fā)癌癥病例，或約占所有新發(fā)癌癥7.8％的病例，都與HCV感染相關(guān)。慢性HCV感染的癌癥患者的發(fā)病率和死亡率均增高，且感染可干擾抗癌治療。
既往研究中，在化療同時(shí)使用老套的抗HCV治療（干擾素）的問(wèn)題上可能存在保守的態(tài)度，癌癥中心一直忽略了慢性HCV感染的管理。而今，DAA治療已經(jīng)改變了慢性HCV感染的治療范式，也改善了治療的病毒學(xué)結(jié)果；無(wú)論是否患癌，患者獲得的持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）都是相似的。HCV感染者，無(wú)論是否合并癌癥，其自然病史、管理和臨床特征的差異詳見表1。
MD Anderson癌癥中心2004年1月至2011年4月新登記的成人癌癥患者數(shù)據(jù)顯示：抗HCV（HCV 抗體）的流行率（患病率）為1.5％；在經(jīng)選擇的實(shí)體瘤（不包括肝癌）的患者中，其患病率甚至高達(dá)10.6％。在歐洲和亞洲的一些地區(qū)，實(shí)體瘤患者中抗HCV的患病率高達(dá)2.8％，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者中可高達(dá)30％。表2中的部分證據(jù)強(qiáng)有力地支持了HCV感染與（某些）癌癥相關(guān)的論斷。
既往研究中，HCV感染與原發(fā)性肝癌的相關(guān)性最強(qiáng)，包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管癌。2005~2015年期間，HCV相關(guān)的HCC死亡率增加了21.1％，酒精相關(guān)的HCC死亡率增加了26.1％。
與HCV感染相關(guān)性第二強(qiáng)的瘤種為B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）。HCV感染可增加如下瘤種的風(fēng)險(xiǎn)：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（OR=2.24），邊緣區(qū)淋巴瘤（OR=2.47），淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤（OR=2.57，Burkitt淋巴瘤（OR=5.21）和濾泡性淋巴瘤（OR=1.88）。HCV感染與其他血液系統(tǒng)惡性腫瘤的相關(guān)性較弱（表2）。
HCV感染與肝外實(shí)體瘤間的關(guān)系并不確定。美國(guó)一項(xiàng)大宗隊(duì)列研究顯示：HCV感染與胰腺癌相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化率比（SRR）為2.5，與直腸癌的SRR為2.1，與腎癌的SRR為1.7，與肺癌的SRR為1.6；但該研究未校正酒精、煙草等主要混雜因素。
Torres等表示，HCV感染者的腫瘤負(fù)擔(dān)增高了2倍。首先，HCV感染與幾種癌癥的發(fā)展均相關(guān)，且其對(duì)癌癥的影響往往與HCV相關(guān)并發(fā)癥所致的后果交織在一起。其次，慢性HCV感染導(dǎo)致患者的癌癥發(fā)病率和死亡率攀升。慢性HCV感染可影響癌癥治療計(jì)劃（例如：需要降低化療劑量），但是這種感染是可控的，在大多數(shù)情況下是可以獲得病毒學(xué)治愈的。
我國(guó)HCV感染現(xiàn)狀嚴(yán)峻
目前中國(guó)有約1000萬(wàn)丙肝感染者，且發(fā)病率逐年攀升，近三年來(lái)，每年有超過(guò)20萬(wàn)新增丙肝病例。與龐大患者人數(shù)形成鮮明對(duì)比的是，中國(guó)丙肝病毒感染知曉率、診斷率和治療率依舊偏低，急需有效手段控制丙肝發(fā)展。
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