雖然血緣親屬之間一部分遺傳基因比較相似，但畢竟不是真的“自家人”，外來的活性淋巴細(xì)胞會(huì)存活下來并增殖，就會(huì)“反客為主”，反過來攻擊受血者的淋巴細(xì)胞，破壞受血者的組織器官，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性并發(fā)癥，即為TA-GVHD。

這種免疫反應(yīng)主要發(fā)生在輸血后1周左右，表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。

TA-GVHD雖然發(fā)生率不高，但死亡率比較高，治療效果也比較差，是一種很危險(xiǎn)的并發(fā)癥。這種免疫反應(yīng)主要發(fā)生在輸血后1周左右，表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。

在中國(guó)，這種病的發(fā)生率并沒有準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，估計(jì)在萬分之一左右，近親之間輸血這個(gè)概率會(huì)大大增加，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級(jí)親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10—20倍。

骨髓移植——準(zhǔn)確地說，是造血干細(xì)胞移植，要求HLA配型相合，不然移植的造血干細(xì)胞會(huì)被免疫排斥而難以存活；但由于HLA表型呈現(xiàn)豐富的多態(tài)性，所以大多數(shù)情況下只能找到直系親屬作為供者。

您一定會(huì)問，那造血干細(xì)胞移植后移植物抗宿主病發(fā)生率豈不是很高？是的，移植物抗宿主病是造血干細(xì)胞移植后的主要并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致移植失敗的主要原因之一，發(fā)生率可以高達(dá)三分之一。

對(duì)血液成分進(jìn)行輻照可以殺滅其中殘存的淋巴細(xì)胞，從而大大降低乃至避免TA-GvHD的發(fā)生。

在一些國(guó)家，由于族群較為單一，HLA多態(tài)性比較有限（即HLA表型變化較少，當(dāng)然還是極其多樣性的，只是相對(duì)不那么“變化豐富”），TA-GVHD的發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他國(guó)家，比如以色列與日本。

因此日本對(duì)所有紅細(xì)胞、血小板與血漿等制品均采用輻照處理。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在有一種技術(shù)就叫做輻照技術(shù)，就是把這種有活性的免疫細(xì)胞給殺死、滅活，讓它在輸?shù)襟w內(nèi)去以后它不能夠再產(chǎn)生，它的免疫血活性。

所以用這種技術(shù)就可以，解決直系親屬之間不能相互輸血的問題。

盡管直系親屬之間可以通過“輻照技術(shù)”解決以后進(jìn)行輸血，但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。實(shí)在要輸異體血的時(shí)候，有兩個(gè)選擇的原則:

第一、就是量要少，能少輸盡量少輸；

第二、輸?shù)臅r(shí)候要選成分，該輸紅細(xì)胞的時(shí)候，只輸紅細(xì)胞，不缺血漿的時(shí)候，就不輸血漿，要輸血小板只輸血小板，選擇成分輸血。