目的：獻血者感染HCV后,HCV抗原比抗HCV出現(xiàn)的更早,抗HCV檢出的延遲時間(“窗口期”)較長,這樣,HCV抗原也就有可能成為檢出HCV早期感染的一個有用指標，可以縮短獻血者HCV感染檢測的“窗口期”。

方法：采用HCV核心區(qū)抗原ELISA試劑盒檢測商業(yè)PANEL系列血樣和健康無償獻血者標本,對初復(fù)檢均為陽性的標本,采用HCV中和試驗及HCV  RNA  PCR定性及定量確認結(jié)果。

結(jié)果：1749份無償獻血者標本中,18份標本初檢陽性,復(fù)檢后仍有2份陽性,經(jīng)HCV核心區(qū)抗原中和試驗, HCV  RNA  PCR定性及定量結(jié)果均為陰性,HCV核心區(qū)抗原ELISA試劑的特異性為99.88%。對PANEL14份系列樣本的檢測顯示,HCV核心抗原比第3代丙肝抗體早46ｄ檢出,與PANEL生產(chǎn)廠家所提供的數(shù)據(jù)幾乎完全相同。

結(jié)論：HCV核心抗原的檢測可明顯縮短獻血者HCV感染檢測的“窗口期”,進一步降低輸血后HCV感染的風險。

討論：HCV抗原ELISA檢測PANEL系列樣本中,70989～9～11號(即采樣143～150ｄ)標本為陽性,HCV  RNA  PCR亦能檢測出,二者結(jié)果一致,此時患者體內(nèi)尚未產(chǎn)生抗HCV。至70989～12～13號(即采樣154～157ｄ),HCV  RNA能檢出, 而HCV核心抗原不能檢出,此時患者體內(nèi)已產(chǎn)生可檢出且逐漸增強的抗HCV,檢測抗 HCV抗體陽性,該抗體“中和”了大部分抗原,導(dǎo)致HCV核心抗原不能檢出。HCV抗原可在HCV感染早期,抗HCV仍為陰性時檢出,與第3代抗體檢測試劑相比,HCV核心抗原ELISA檢測可明顯縮短HCV感染的“窗口期”,操作上與HCV  RNA  PCR檢測相比,可以應(yīng)用目前血站現(xiàn)有的血清學檢測儀器設(shè)備,而且可以對獻血者標本作單人份測定。