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目的：獻血者感染HCV后,HCV抗原比抗HCV出現的更早,抗HCV檢出的延遲時間(“窗口期”)較長,這樣,HCV抗原也就有可能成為檢出HCV早期感染的一個有用指標，可以縮短獻血者HCV感染檢測的“窗口期”。
方法：采用HCV核心區抗原ELISA試劑盒檢測商業PANEL系列血樣和健康無償獻血者標本,對初復檢均為陽性的標本,采用HCV中和試驗及HCV RNA PCR定性及定量確認結果。
結果：1749份無償獻血者標本中,18份標本初檢陽性,復檢后仍有2份陽性,經HCV核心區抗原中和試驗, HCV RNA PCR定性及定量結果均為陰性,HCV核心區抗原ELISA試劑的特異性為99.88%。對PANEL14份系列樣本的檢測顯示,HCV核心抗原比第3代丙肝抗體早46ｄ檢出,與PANEL生產廠家所提供的數據幾乎完全相同。
結論：HCV核心抗原的檢測可明顯縮短獻血者HCV感染檢測的“窗口期”,進一步降低輸血后HCV感染的風險。
討論：HCV抗原ELISA檢測PANEL系列樣本中,70989～9～11號(即采樣143～150ｄ)標本為陽性,HCV RNA PCR亦能檢測出,二者結果一致,此時患者體內尚未產生抗HCV。至70989～12～13號(即采樣154～157ｄ),HCV RNA能檢出, 而HCV核心抗原不能檢出,此時患者體內已產生可檢出且逐漸增強的抗HCV,檢測抗 HCV抗體陽性,該抗體“中和”了大部分抗原,導致HCV核心抗原不能檢出。HCV抗原可在HCV感染早期,抗HCV仍為陰性時檢出,與第3代抗體檢測試劑相比,HCV核心抗原ELISA檢測可明顯縮短HCV感染的“窗口期”,操作上與HCV RNA PCR檢測相比,可以應用目前血站現有的血清學檢測儀器設備,而且可以對獻血者標本作單人份測定。
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