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【摘要】目的： 第三代的抗HCV被廣泛應用于丙型肝炎的臨床診斷以及無癥狀人群的的篩查，作為一項篩查實驗，抗HCV的陽性結果需經更具特異性的確認實驗加以證實，但由于確認試驗檢測費用高昂或需要一定的資質及設施條件等而未能常規性的用于丙型肝炎病毒的的臨床檢測。丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）是HCV感染者體內出現的早期感染的重要標志，本文應用基于EIA的HCV-cAg、抗HCV和基于RT-PCR的HCV RNA檢測方法檢測我院進行丙肝病毒感染檢查的標本進行檢測，觀察HCV-cAg對檢測丙肝病毒感染的意義。
方法： 收集于我院進行HCV感染檢查的320份血清標本，分別進行了抗-HCV和/或HCV-RNA和HCV-cAg檢查，將HCV-cAg檢測結果分別與抗-HCV和HCV-RNA結果做一致性分析。
結果： 在320分篩查標本中，抗HCV陽性、陰性的分別為168例（52.5%）和152例（47.5%），HCV RNA陽性、陰性的分別為110（34.4%）例和210（65.6%）例，HCV-cAg陽性、陰性的分別為98（30.6%）例和222（69.4）例。HCV-cAg與抗HCV檢測一致性尚好，Kappa=0.546 p=0.042；HCV-cAg與HCV RNA檢測一致性較好，Kappa=0.801 p=0.036。在168抗HCV陽性的標本中，96例HCV-cAg陽性，陽性率達57.1%。若以HCV RNA為診斷HCV現癥感染的金標準，則HCV-cAg總符合率為91.3%，陽性預測值為81.8%。在所有320份標本中，2份HCV-cAg和HCV RNA均陽性而抗HCV陰性，8份和抗HCV均陽性而HCV RNA陰性。
結論： 基于EIA的HCV-cAg檢測方法與基于RT-PCR的HCV RNA的檢測方法一致性較好，HCV-cAg檢測是HCV RNA檢測較好的補充實驗而佐證HCV現癥感染，與抗HCV同時檢測可彌補HCV RNA假陰性結果，是篩查“窗口期”感染、嚴重低免疫狀態人群感染的簡便方法，適用于血液篩查及指導慢性丙型肝炎患者的治療預后判斷。
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