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【摘要】目的： 第三代的抗HCV被廣泛應(yīng)用于丙型肝炎的臨床診斷以及無癥狀人群的的篩查，作為一項(xiàng)篩查實(shí)驗(yàn)，抗HCV的陽(yáng)性結(jié)果需經(jīng)更具特異性的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)加以證實(shí)，但由于確認(rèn)試驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用高昂或需要一定的資質(zhì)及設(shè)施條件等而未能常規(guī)性的用于丙型肝炎病毒的的臨床檢測(cè)。丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）是HCV感染者體內(nèi)出現(xiàn)的早期感染的重要標(biāo)志，本文應(yīng)用基于EIA的HCV-cAg、抗HCV和基于RT-PCR的HCV RNA檢測(cè)方法檢測(cè)我院進(jìn)行丙肝病毒感染檢查的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，觀察HCV-cAg對(duì)檢測(cè)丙肝病毒感染的意義。
方法： 收集于我院進(jìn)行HCV感染檢查的320份血清標(biāo)本，分別進(jìn)行了抗-HCV和/或HCV-RNA和HCV-cAg檢查，將HCV-cAg檢測(cè)結(jié)果分別與抗-HCV和HCV-RNA結(jié)果做一致性分析。
結(jié)果： 在320分篩查標(biāo)本中，抗HCV陽(yáng)性、陰性的分別為168例（52.5%）和152例（47.5%），HCV RNA陽(yáng)性、陰性的分別為110（34.4%）例和210（65.6%）例，HCV-cAg陽(yáng)性、陰性的分別為98（30.6%）例和222（69.4）例。HCV-cAg與抗HCV檢測(cè)一致性尚好，Kappa=0.546 p=0.042；HCV-cAg與HCV RNA檢測(cè)一致性較好，Kappa=0.801 p=0.036。在168抗HCV陽(yáng)性的標(biāo)本中，96例HCV-cAg陽(yáng)性，陽(yáng)性率達(dá)57.1%。若以HCV RNA為診斷HCV現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)，則HCV-cAg總符合率為91.3%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為81.8%。在所有320份標(biāo)本中，2份HCV-cAg和HCV RNA均陽(yáng)性而抗HCV陰性，8份和抗HCV均陽(yáng)性而HCV RNA陰性。
結(jié)論： 基于EIA的HCV-cAg檢測(cè)方法與基于RT-PCR的HCV RNA的檢測(cè)方法一致性較好，HCV-cAg檢測(cè)是HCV RNA檢測(cè)較好的補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)而佐證HCV現(xiàn)癥感染，與抗HCV同時(shí)檢測(cè)可彌補(bǔ)HCV RNA假陰性結(jié)果，是篩查“窗口期”感染、嚴(yán)重低免疫狀態(tài)人群感染的簡(jiǎn)便方法，適用于血液篩查及指導(dǎo)慢性丙型肝炎患者的治療預(yù)后判斷。
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