丙肝患者臨床需求遠未被滿足

國家衛生計生委疾病預防控制局統計，我國丙肝每年的發病人數約為20萬，并每年呈上升趨勢。而根據專家及國家公共機構公開發表的數據，對我國HCV患者人數進行測算。一般人群以2014年人口13.68億、感染率0.43%計算，HCV患者人數為590萬。加上官方公布數據中的幾類高危人群，約有170萬HCV感染者。以上合計760萬人。根據美國藥品及醫療保健品市場調研公司Decision Resources預測中國的HCV市場價值在2015年達到2.47億美元，折算成人民幣約15億元市場容量。

哪類人群需要篩查丙肝？

➤1.曾在感染控制條件較差的場所內，接受過醫源性或口腔開放性治療的個體。

➤2.在開展“獻血者HCV血清學檢測”之前輸過血，或接受過未開展“HCV常規血清學檢測”的獻血者地區血液的個體。特別是在1993年之前有過輸血經歷的人要引起警惕，由于丙肝病毒相關檢測試劑1990年后才問世，全國的大血站1994年才開始在獻血人員中篩查丙肝，所以在此之前輸血、或血制品（血漿、白蛋白、丙種球蛋白）都存在感染丙肝病毒的風險。

➤3.靜脈藥癮者

➤4.在感染控制條件較差的場所內接受過紋身，身體穿刺或疤痕手術的個體

➤5.HCV感染母體所生兒童

➤6.HIV感染者。HIV感染者檢測發現丙肝病毒感染，可以早一點開始艾滋病的抗病毒治療，還能早一點進行丙肝的抗病毒治療，減緩肝病進展。另外，抗HIV藥物可以導致肝毒性，而合并病毒性肝炎的艾滋病患者服用抗HIV藥物后更容易肝損害。

➤7.服過刑或曾被拘留的個體

　此外，血液透析患者、男同性戀者、艾滋病毒感染者、性工作者、性病患者、丙肝病毒感染者的配偶都應該及時到醫院篩查丙肝，出現疲勞、乏力、食欲下降、或不明原因轉氨酶升高時更要引起警惕。

全口服丙肝藥物上市，改變丙肝治療現狀

最初丙肝的治療藥物為干擾素類產品，由于干擾素為注射劑，使用不方便，而且價格昂貴，副作用大，持續病毒學應答率低，遠未滿足臨床需求。抗丙肝藥物波普瑞韋和特拉匹韋的上市，雖然使持續病毒學應答率有所提高，但仍需要與干擾素聯合使用。2013年，吉利德的新型口服抗丙肝藥物sofosbuvir獲得了批準后，完全改變了丙肝患者的治療方式，使治愈率達到了90%以上。隨后艾伯維、百時美施貴寶等全球大型企業也加入了競爭，致力于DAA（聯合新型直接抗病毒藥物）的開發，徹底擺脫干擾素，使治愈率提高到了近100%，DAA也成為目前治療丙肝的主要方式。

目前有9種新型直接抗丙肝產品獲得批準，吉利德的sofosbuvir是第一個上市藥物，艾伯維、百時美施貴寶等企業的產品也陸續上市，給患者提供了更多的治療選擇。